日本矯正歯科学会
「認定医」による
子どもの歯列矯正
歯並びだけでなく、
骨格もキレイに整え、
「カッコいい・カワイイ顔立ち」
への成長を導きます。
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子供の歯並び改善
歯並びだけでなく、
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「カッコいい・カワイイ顔立ち」
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「歯並び」を正して前向きな人生を、「噛み合わせ」を正して健康な人生を！！
矯正治療は、歯に装置をとりつけて歯を移動させて、綺麗な歯並びと正常な噛み合わせに改善します。
矯正治療は、親が子供にしてあげられる最高のギフトです。
アメリカでは、幼少期のうちに子供の歯並びを矯正治療してあげるのは親の責任だと考えられています。それだけ、その後の人生におけるメリット・デメリットが十分に理解されているのです。社会に対して、女性の立場から情報発信をしているスージー・ウェルチ氏は次のような言葉を残しています。
「あなた自身の決定が、10分後、10か月後、10年後にどうなっているか想像してみなさい。(By Suzy Welch)」
歯並びの悪いお子さんを連れて来院されるお母さんを見ていると、矯正治療は親が子供にしてあげられる最高のギフトだと感じることがあります。
子供の将来を見据え、10年後に「ありがとう」といってもらえる選択をしてあげることが、子供の人生を豊かにすることにつながります。
「矯正治療というと、相談するだけで敷居が高そう」と感じる方も多いようですが、まずはお気軽にご相談ください。
子どものうちに矯正を行う最大のメリットは、骨格の改善です。大人になってから矯正をすると、歯並びは治りますが骨格が大きく変わることはありません。
子どものうちに矯正をして骨格を改善すると、美しい顔立ち、横顔、Eラインが得られます。見た目の問題だけでなく、顎関節の負担が軽減されるなどのメリットもあります。
また、子供の歯から大人の歯に生え替わるとき、ささいなボタンのかけ違いで歯並びが悪くなってしまうことがあります。その徴候を早めに見つけることで、簡単・短期間・少額で歯並びを整えることができます。
このことを咬合誘導と言います。
咬合誘導は大人の歯がすべて生えてからの矯正とは違い、抜歯したり、無理矢理歯を動かしたりといったものではありません。
早い時期に適切な咬合誘導を行うことで、歯並びが安定して後戻りしにくくなり、場合によっては大人の歯の矯正治療が必要なくなることもあります。
子どもさんの矯正治療はタイミングと長い期間を要します。人によって個人差はありますが1～5年以上期間を要します。
その理由は、矯正治療が降鼻術や眼瞼手術のように、外観を整える事だけを目的としてないからです。つまり、不正な関係にある上下の顎の成長発育の経路を正常な軌道に乗せたり、歯の抜け変わる時期に起こってくる噛み合わせの不正を正常な方向に誘導したりする事が、矯正治療の真の目的だからです。歯やその周りに障害を与えないよう顎骨の中に植わっている歯を徐々に移動させるので時間が掛かります。この矯正によって美しい歯並びばかりか、コンプレックスの解消、歯磨きがしやすくなる、歯科疾患の予防、さらに全身の健康面に重要ということが明らかになっています。ドクター指導のもと、保護者の方にも頑張っていただき根気強く治療してまいりましょう。
気になることは何でもご相談下さい。
→現在の歯並びや、噛み合わせの状態
→開始時期など治療回数、スケジュール
→タイミングにあった治療内容や矯正装置
→治療費用、ローン医療費控除
などについてご説明します。
ご相談の上、検査診断をお勧めする場合と経過観察をする場合があります。
現在の状態正確に知り、治療方針を正確に決める為、お口の中・お顔の写真、レントゲン撮影、歯の型取り、顎運動等の検査。
●不正咬合の診断
●詳しい治療方法の説明
●治療スケジュール、治療期間の目安などを患者さんよ保護者の方にご説明し、合意の上、治療を開始します。
不正咬合には症状を併せ持っている場合が多く、個人差があり、特定の治療法で改善するとは限りません。 そのため、症状と歯の生え変わり時期や動き、成長を見定め矯正装置や治療法を見直しながら治療していきます。
乳歯列矯正
永久歯が生えそろう前に歯並びを継続的に管理し、最初から良い歯並びをつくります
定期・成長観察
定期的な観察を行い、最適外科的矯正
外科手術を併用した矯正治療となります。
Ⅰ期治療
乳歯と永久歯が生え変わる時期から始めます。Ⅱ期治療
Ⅱ期治療は、Ⅰ期治療を行った上で、永久歯列に抜け変わってから行う治療です。
歯列育成形
乳歯列期から混合歯列期まで通年で治療します。
子ども健康矯正
(顎顔面矯正)
永久歯が生え揃う前に歯並びを継続的に管理し、最初から良い歯並びを目指します。
プレートを決められた時間だけ口の中に入れ、理想的な噛み合わせをつります。
就寝時に使用し、受け口(反対咬合)を治療するマウスピース矯正装置です。3～5才。しっかり使用できれば3ヶ月～8ヶ月程度で改善します。1年以上は使用
歯並びが悪い原因である骨格や、お口の周りのバランスを改善し、筋肉と舌を鍛えることで正しい歯列へ導きます。
昼間の1時間と、就寝時に使用。
3才頃～
下記の場合は、半年～1年ごとに定期的な観察を行い、最適な治療が行えるよう口の中や上下顎の発育を注意深くみていきます。
●Ⅰ期治療による望ましい治療効果が想定されないため、永久歯の生え揃うまで待って本格的治療を行うのが望ましい場合。
●Ⅱ期治療が終了した段階で、永久歯がまだ生え揃ってない場合。
●重度の不正咬合、外科的矯正が必要な場合。
上下顎の顎間関係の不調和が、大きすぎると、外科手術を併用した矯正治療となります。歯並びだけではなく、上下顎の骨の位置がずれていたり、大きさやバランスが悪いなど不正咬合の中でも、骨格性不正咬合がある場合適応されます。
乳歯と永久歯が生え変わる時期から始めます。永久歯がうまくはえるために骨格の場バランス、コントロール等を行う治療です。
→Ⅰ期治療を行うことにより、Ⅱ期の治療期間が短くなるため、全体での負担が軽くなるというメリットがあります。期間は、歯の抜け変わる12～13歳くらいまでとなります。
Ⅱ期治療期間は、Ⅰ期治療を行った上で。永久歯列に抜け変わった際に、歯に直接ブラケット等の装置をつけて、歯列全体を動かし、きれいな歯並びをつくる本格的な大人の矯正治療です。
→顎の大きさに対して歯が大き過ぎれば場合によっては抜歯することもあります。
●イージー(簡単なケース)
●ノーマル（普通のケース）
●ディフィカルト(難しいケース)
矯正装置は外します。その後は、後戻りを防ぎ、歯並びを安定させるために「リテーナー」という保定装置を入れ、保定を行います。
取り外し可能で、ワイヤーのような抵抗は殆ほどありません。
(症例によっては取り外し出来ないタイプを使用することがあります。
歯の生え変わりや動き等に合わせて装置を作り替えます。固定式（付けたまま）と可撤式（自分で取り外し可）があいます。
（期間約1～2年）
●固定式 ●可撤式
(6ヶ月ごと) (2～3ヶ月)
6ヶ月～1年 1年〜1.5年
× 回 × 回
目的に合わせた矯正装置をつけて治療開始。装置の調節や歯の状態をチェックし、進行や歯の状態をチェックし、進行具合の確認をしていきます。
●ワイヤーやゴムの交換・調整(約１ヶ月ごと1～3年)
●クリーニング、歯磨き指導をします。
保定期間は矯正治療期間と同じ位が目安です。
通院は2～6ヶ月に1回です。
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メンテナンス |
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夜間のみ |
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昼間・夜間 |
(下顎成長を観察)| 歯列育形成 | 主に取り外し式の装置を使い成長を利用して顎を拡大し、永久歯の歯並びを綺麗にします。 |   |
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| 子ども健康矯正 | (顎顔面矯正) 固定式の急速拡大装置という 装置を使い、歯だけでなく顎の骨全体を矯正していきます。顎の骨が広がれば歯は自然と正しい位置へと収まり、美しい歯並びになります。 |
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| インビザラインファースト | 取り外し式の透明のマウスピース型装置です。見えにくく、気軽に出来ます。「顎の大きさをひろげつつ、歯を動かしてきれいに並べる」ことを同時に効率よく行います。装置は一週間ごとに順次交換するので衛生的です。6才～10才に適応。 |   |
今の子どもたちは栄養状態がいいので、歯は問題なく成長します。
しかし一方で、歯並びが悪い子供の数は増加しています。
一体なぜでしょうか。
その理由は食生活にあります。
昔に比べ、現代はやわらかい食事が増えています。
そのため、きちんと噛んで食べるという習慣が減り、顎の骨が十分に発達できなくなっているのです。
顎の骨は歯をキレイに並べるための大切な土台です。
土台が小さくなっても歯の本数は減らないので、結果、無理矢理歯を並べることになります。
これが歯並び悪化のメカニズムです。
それ以外にも、指しゃぶりや悪い舌癖（ぜつへき）、口呼吸、ほおづえなど、お子様によくみられる癖も歯並びを悪化させる要因になります。
当院ではこれらの改善のために、「プレオルソ」「EF LINE」「床（しょう）矯正」「口腔筋訓練療法（MFT）」などを利用した治療を行います。
ここからは、それぞれの治療法について説明していきます。
乳歯と永久歯が両方生えている時期のことを、「混合歯列期」といいます。この時期に行う矯正治療を、一般的に「1期治療」といいます。
「インビザラインファースト」は、「1期治療」の時期に歯並びを整える装置です。これまでの1期治療では主に「拡大床」という装置を利用していましたが、装置が大きく目立ちやすい、話しづらいなどの問題がありました。
しかし、インビザラインファーストは透明で取り外しが簡単にできるので、従来の矯正器具に感じていた不都合は少なくなりました。
インビザラインファーストについて、詳しくはこちらのページもご覧ください。
プレオルソとは、4歳から9歳くらいまでのお子様向けのマウスピース型矯正装置です。
装着時間は日中1時間と夜間の睡眠中と比較的短く、日常生活への影響がほとんどないのが特徴です。
主な効果は次の通りです。
歯は「舌・頬・唇の筋肉」のバランスに合わせて並んでいきます。
つまり、この口周りの筋肉のバランスが悪ければ歯並びは悪くなり、バランスが良ければ理想の位置に自然と並んでいくのです。
プレオルソは、装着しているだけで自然と口周りの筋肉を訓練しバランスを調整し、歯が正しい位置に並んでいくのを促してくれます。
また、幅広い症例に対応可能で、以下のような症例には専用の装置が用意されています。
さらに、プレオルソにはこれまでの矯正装置にはないメリットがあります。
一般的な固定式の装置は、違和感や痛みが強くなりますが、取り外し式のプレオルソは、違和感と痛みが最小限になります。
お口のケアがしやすいので、虫歯の心配も少なくなります。
「歯並びが悪くなる原因」を根本から取り除く治療ので、治療終了後の後戻りの可能性が低くなります。
治療終了後はお口の環境が整っているので、新たに矯正治療が必要となった場合でも、治療の期間が短くなる、良い効果が期待できるなどがあります。
そのため、成人になってから矯正を始めるよりも、矯正にかかる費用を抑えることができます。
EF LINEは、主に子供の歯並びが生え変わりの時期（4〜8歳頃）に使用するマウスピース型矯正装置です。
プレオルソ同様、装着時間は日中2〜4時間と就寝時と比較的短いため、日常生活への影響はほとんどありません。
主な効果は以下の通りです。
装着することで、口周りの筋肉が訓練されてバランスが整い、歯並びを本来あるべき正常な位置に誘導します。
個人差はありますが、一般的には約1年程度の治療期間が想定されます。
口腔筋訓練療法（MFT）とは、悪い舌癖を改善し、正しい位置に収まるようにするトレーニングのことです。
舌や口周りの筋肉の正しい動きを覚えられ、歯並びの悪化や生活習慣病を防ぐことができます。
また、このトレーニングをすることで、受け口などの不正咬合をある程度改善することもできます。
冒頭でも申し上げましたが、歯並びが悪くなる原因の多くは、歯が生えてくるためのアゴのスペースが足りないことにあります。
床矯正で使用する装置は、上顎のスペースを広げてくれる効果があります。
幼児でも簡単に取り外しができるので、快適な矯正治療が可能です。
以下に、床矯正のメリット・デメリットを記載しているのでご参照ください。
年齢や性格、生活、ご要望に合わせて、さまざまな矯正装置をご用意しております。
上あごを広げる、固定式の矯正装置。
舌癖による舌圧を排除し、正しい位置に下を誘導します。「開口」「上顎前突」を予防する効果があります。
下あごを広げる、固定式の矯正装置。
あごの骨の拡大を促し、永久歯が生えるスペースを確保します。
お子様の矯正はいつから始めたらよいか？親御さんから、このご質問をよくいただきます。現在の歯並びや、お口の癖によって適切な時期は異なりますので、○○歳から始めるのがよいと一概にはいえません。
簡単にご説明いたします。
以下に当てはまる場合は、すぐにご相談ください
・舌の突出
オープンバイトを引き起こすリスクがあります。
・嚥下不全
水を飲むとき舌を使わない。頬の筋肉を使うので、窮屈な歯並びになったり、出っ歯になることがあります。
・お口がぽかんと空いている／口呼吸
歯並びの悪化もさることながら、全身に悪影響があります。
・頬をずらして噛む癖
歯並びが悪化するリスクがあります。
治療を始めるのにベストな時期は、3〜5歳程度です。上あごの成長は遅くとも10歳頃に終わるので、それまでに治療を終えることをお勧めします。治療器具によっても、対象年齢が変わります。
・ムーシールド（3〜5歳）
・プレオルソ（3〜10歳）
・上顎前方牽引装置（7〜10歳）
6〜9歳くらいに治療を始めるのがベストです。
歯並びが悪くなる原因のほとんどは、お口が小さいことです。低年齢から矯正を始めると、お口の大きさを改善できます。
10歳を過ぎたら、もう2〜3年待って、大人の矯正をお勧めします。
ベストな時期は、6〜8歳です。大人になってから歯並びを治すこともできますが、骨格はあまり動きません。このため、遅くとも8歳までに治療を始めることをお勧めします。
出っ歯の原因はいくつかありますが、指しゃぶりや、歯で舌を押し出す癖がある場合、癖を直す指導を行います。遺伝によるものの場合は、「急速拡大装置」であごを大きく広げます。
お悩みやご希望をお聞きします。
精密検査の結果をもとに、矯正治療全般に関して詳しくご説明をいたします。
少しでも疑問点がございましたら、再度ご説明し納得いただいたうえで、治療を開始するかどうかのお返事をいただきます。
※もちろん、この段階で治療を受けないという選択をしていただいても全く構いません。
治療開始にあたり、矯正歯科の歯科衛生士によるブラッシング指導を行います。
その後、歯に装置をつけ、歯に力を加え始めます。
矯正治療のために通院して頂きます。
矯正装置を外します。但し、そのまま外しただけですと後戻りという現象を起こすため、保定装置（取り外し可能な装置）を装着して頂きます。
※保定装置は症例にもよりますが、1～3年主治医の指示に従って使用して頂きます。
使用しないと後戻り（歯並びが悪い状態に戻ること）を起こし、再度矯正をする必要が出てきます。
保定装置の使用を確認後、当院のメインテナンスを定期的に受診して頂き、保定装置を終了する時期まで、経過を観察していきます。
矯正治療の間は、非常に虫歯になりやすい環境にあります。矯正器具のすきまに食べ物が詰まりやすくなるためです。矯正治療が終了したものの、今度は虫歯治療に通うとなっては本末転倒ですので、当院では矯正治療の開始から予防プログラムへ参加して頂くようにしています。
歯列矯正は大人になってからでも可能ですが、子供の時期から矯正を行うことによってより理想的な治療を行うことが出来る場合があります。
その理由は、大人は顎骨の成長が終わってしまっているので歯を動かすだけの矯正になってしまいますが、子供はまだ成長段階にあるので、ある程度アゴの成長をコントロールしながら矯正を行うことが出来るからです。
小児矯正(子供の矯正)を始める時期子供の矯正は、アゴの骨が成長する6歳～14歳までの間に行うと有効だと言われています。
この時期に矯正を行うことによって上アゴと下アゴの大きさのバランス、歯とアゴの大きさのバランスをある程度コントロールすることができます。
以下の場合には、小児矯正を行うことによって特に大きな治療効果が期待できます。
| 症状 | 改善される理由 |
|---|---|
| くち呼吸 (くちをポカンと開けている) |
上あごが小さいと鼻腔が狭く、鼻呼吸がしにくいので口を開けてしまう。上あごを広げると鼻腔も広がり、鼻呼吸ができるようになりお口も閉じるようになる。 |
| 扁桃腺が 腫れやすい |
鼻で息をした場合は鼻のフィルターを通して空気も温められ、細菌もブロックされるが、口で息をすると冷たい空気やウイルス・細菌が直接扁桃腺に届いてしまう。それらは、疲れ・ストレス、のどの乾燥などによって、炎症を起こし腫れてしまうが、上あごを広げると鼻腔が広がり鼻呼吸になるので改善される。 |
| 鼻いびき・いびき・ ぜんそく |
上あごが広がり、鼻腔や気道が広がることで改善される |
| 風邪を引きやすい | 風邪はのどの炎症だが、口で息をすると冷たい空気やウイルス・細菌などが直接のどに届いてしまい、それらが、疲れ・ストレス、のどの乾燥などによって、炎症を起こしてしまう。上あごを広げると鼻腔が広がり鼻呼吸になるので改善される。 |
| 食べ物が噛みにくい | 下あごが広がり、噛み合わせが整うことで改善される。 |
| 滑舌が悪い | 下あごが広がり、舌が本来の位置に戻ることで改善される。 |
| アデノイド肥大・ 鼻アレルギー |
鼻で息ができるようになり、くち呼吸が治るため。 |
| 姿勢の悪さ・体の機能 | 上あごが成長不全だと鼻呼吸不全になり、くち呼吸になる。息がしにくいため顔を前に出す前方頭位になり、首が前に傾斜し、背骨が曲がって猫背になり、姿勢が悪くなる。上あごを拡大して鼻呼吸ができるようになると、姿勢は改善する。 |
| 睡眠時無呼吸症候群・ 睡眠障害・ 寝相が悪い (うつぶせ寝する) |
下あごの成長が悪い子供が上を向いて寝ると下あごが後退して気道を狭めるため呼吸ができないが、うつぶせ寝をすると下あごが前方に伸びて気道が広がり呼吸が楽になる。なので、この矯正法で下あごを適切に成長させると、上を向いて寝れるようになる。 また、鼻の通りが良くなることも治る理由です。睡眠時無呼吸も治る。 また、睡眠時無呼吸はおねしょの原因にもなり、昼間の眠気、多動、集中力散漫なども起こす。 |
| アトピー | 上あごが小さいと鼻呼吸ができないのでくち呼吸になり、空気を鼻のフィルターを通すことが出来なくなる為に、のどの粘膜を乾燥させ、ウイルス・細菌が直接扁桃腺に届き、常に炎症を起こす状態になる。免疫組織である扁桃腺に常に炎症が起きて腫れている状態は、免疫も落ち、アトピーの一因にもなっている。さらにアデノイドが腫れると耳管の開口部が塞がれることもアトピーの原因。 |
| 口内炎 | 子供さんの口臭のほとんどは口が開くことによっておこる。いつもぽかんとお口が開いたままだと口内炎になりやすい。上あごを拡げるとしっかりと鼻呼吸ができるようになるのでお口が開いたままということがなくなり、口内炎になりにくくなる。 |
「子供のころから歯並びがコンプレックスでした」
「恥ずかしくして、人前で笑顔になれないんです」
そんな方を何人も見てきました。
大人になってから歯並びを治した方は、必ずと言っていいほど次のような言葉を漏らします。
「もっと早く治療しておけばよかった」と。
その度に歯並びが人生に与える影響を実感します。
そして、キレイな歯並びはお子様にできる最高のプレゼントだということも。
もし治療を迷っておられるなら、一度相談だけでも受けてみてはいかがでしょうか。
治療方法や治療期間、費用のことまで、詳しくご説明します。
最終的な判断は、その後にゆっくりしていただいて大丈夫です。
もちろん私たちから治療を強要することはありません。
どうかご安心ください。
よく、「歯を抜かなければ矯正治療は出来ないですか？」と患者様から聞かれることがあります。確かに歯を抜かずに矯正したいですよね。歯の大切さを一番理解している私たちも同じ意見です。
しかし、矯正治療に関しましては、「歯を抜かない」という選択肢は必ずしも良い結果が生まれるとは限りません。とくに大人の治療（成人矯正）においてです。
その理由をお伝えします。
お子さんの矯正治療に関しては、「成長力」を利用し、あごの大きさをコントロールすることで、歯を抜かずに矯正治療ができるケースが存在します。
しかし、大人の場合はあごの成長が既に止まっているので、あごの大きさをコントロールすることはできません。
簡単な例で説明しますと、歯並びが悪い状態とは、３人掛けの椅子に４人が座ろうとしている状態です。
お子さんの場合は、椅子を大きく作り替えて４人座れるようにすることが可能です。
しかし、大人の場合は残念ながら椅子を作りかえることはできません。
椅子である「あご」の成長がとまってしまっていることが原因です。ですので、綺麗に歯を並べるためには、抜歯が必要になることがあります。
もし、抜歯しなければならないケースで抜歯を行わない場合はどうなると思いますか？
さっきの例えばなしでお話ししますと、３人掛けの椅子に「ムリムリ」４人が座ることになりますので、綺麗に座ることができません。つまり、歯並びも同じで、綺麗に並べることはできませんし（出っ歯になる可能性があります）、必ずどこかに無理が生じてしまいます。
しかし、必ず抜歯をしなくてはならないということではありません。治療前の検査で歯やあごの大きさなどを検討したうえで抜歯をするかどうかを決めますので、ケースによっては抜歯をしなくとも問題ない場合もあります
当院では、患者様が抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんな事でも構いませんので、私達にお話しして頂けたらと思います。ご興味がある方は下記からお問い合わせください。
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