親知らずや顎のトラブルに
専門的に対応します professionally handled
親知らずの抜歯や顎関節症、外傷など、さまざまなお口に関わるトラブルに対応するのが口腔外科です。専門的な知識と豊富な経験を積んだ大学病院の「口腔外科医」が在籍しており、痛みや負担をできるだけ抑えた治療を心がけています。CTによる精密検査を行ったうえで、抜歯の必要性を慎重に見極めています。
親知らずは抜歯するべき？
残すべき？
多くの方が「親知らず＝よくないもの」というイメージを持っています。ですが、親知らずというのは必ずしも抜かなければならないというわけではありません。特に問題がない生え方であれば、無理に抜く必要はないんです。抜歯が必要になるのは、明らかに歯茎が腫れていて痛みがある場合や、生え方が悪いせいで周囲の歯に悪い影響を与えると判断した場合に限ります。
それに、親知らずは入れ歯やブリッジの土台としても利用できますし、もし将来、どこかの歯がダメになった場合、代わりに親知らずを移植する自家歯牙移植（じかしがいしょく）という治療をすることも可能です。安易に抜歯するのではなく、まずはしっかりと検査・診査診断を行いましょう。抜く抜かないの判断は、それからでも遅くはありません。
メリット
Merit- 歯磨きがしやすくなり、虫歯や歯周病の予防になる
- 磨き残しがなくなり、口臭の改善が期待できる
デメリット
Demerit- 治療後、腫れることがある
（腫れた場合でも数日で治まります） - 抜歯を考えている方は、まずはこれらのメリット・
デメリットを知ったうえでご判断いただければと思います。
- 治療後、腫れることがある
パノラマレントゲン/CT
（三次元立体画像撮影装置）の活用
抜歯は簡単にできるとお考えの方もいるのですが、親知らずの周囲には重要な神経や血管が通っているので処置の際には細心の注意を払う必要があります。 当院ではパノラマレントゲンやCTによる事前検査を行い、骨格の全体像、血管、神経の位置を把握してから治療を開始します。これにより「痺れ」や「多量の出血」などのリスクを最小限に抑えています。
当院の抜歯治療における
「4つの取り組み」と診療体制 four extraction care initiatives
歯科医療において、治療を担当する歯科医師の経験や専門性は、治療の安全性や術後の経過に関わる重要な要素です。一生に一度かもしれないデリケートな外科手術だからこそ、当院では確かな知識と技術に基づいた診療体制を整え、患者様をお迎えしております。CareCure総合歯科松戸・矯正歯科は、この地域に根差して15年以上、地域の皆様の健康をサポートしてまいりました。
当院で抜歯を担当するのは、歯科医師歴25年以上のキャリアを持ち、これまでに15,000本以上の抜歯実績を重ねてきた「口腔外科専門医」です。長年の経験に基づき、患者様の心身の負担に配慮した「4つの取り組み」を実践しております。
1.実績15,000本以上
「口腔外科専門医」
による精密な執刀
技術や知識が求められる治療
親知らず、特に骨の中に埋まっている「埋伏智歯」の抜歯は、神経や血管が近くを通っているため、高度な専門知識と技術を要する外科手術です。
キャリアのある専門医が担当
当院では、医療安全への責任を第一に考え、経験の浅い歯科医師が難症例を担当することはありません。15,000本以上の豊富な臨床経験を持つ「歯科医師歴25年以上の口腔外科専門医」が、診断から実際の施術、術後のフォローまで責任を持って全症例を担当いたします。
2.スムーズな施術による
「術後の負担軽減への
アプローチ」
当院の大きな特徴は、長年の経験に基づいた「無駄のない手際の良い施術（スムーズな短時間施術）」です。手術時間を適切に短縮することにより、患者様の負担軽減につながるよう努めております。
出血量や身体への負担を軽減
組織へのダメージを抑える低侵襲な術式を選択しお身体への負担を和らげます。
術後の腫れや痛みの
抑制を目指す
骨や周囲の組織が外気に触れる時間を短縮することで、術後の炎症反応を抑え、不快な腫れや痛みの軽減につながるよう努めます。
スムーズな傷口の治癒
組織を優しく丁寧に取り扱うことで、術後の傷口の治癒が比較的スムーズに、きれいに進みやすくなります。
3.大学病院等と同等の
医療安全・管理体制
適切な時間の確保
骨に埋まった親知らずの抜歯は、偶発症のリスクを伴う本格的な「外科手術」です。
万全を期したサポート体制
当院の自費診療による抜歯では、時間的な制約にとらわれることなく、1症例に対して十分に余裕を持ったチェアタイムを確保します。複数の医療スタッフを配置し、先進の医療設備（歯科用CTなど）を整え、安全性に配慮した環境で手術を行います。
4.紹介状不要、
通い慣れた院内で
「ワンストップ治療」
遠方の病院へ通う負担を軽減
他院で「大学病院での加療が必要」と診断されるような複雑な難症例であっても、当院の専門的な設備と25年の外科キャリアを活かし、当院の環境内で対応することが可能です。
スケジュールを柔軟に調整
平日の日中に何度も大学病院へ足を運ぶ必要がありません。お仕事や学校の予定、現在進められている矯正治療のスケジュールに合わせて、当院の診療時間内でスムーズに治療を完結できるよう対応いたします。
orthodontic guidance 矯正治療中・治療予定の
患者様へ
当院の
「特別な抜歯体制」について
私たちは、矯正治療に伴う難抜歯や便宜抜歯（歯並びを整えるスペースを確保するための抜歯）の症例を数多く手掛けてきた実績がございます。その実績から、当院と提携・連携している多くの矯正歯科医院様からも、日々たくさんの患者様のご紹介をいただいております。他院で矯正治療中の方も、どうぞお任せください。矯正治療における抜歯は、一般的なトラブルによる抜歯とは、そのアプローチが異なります。当院では、患者様の歯並びの仕上がりを見据え、丁寧さと安全性に配慮した診療体制を整えております。
-
「これからの歯の動き」を
見据えた丁寧な手技矯正目的の抜歯において、「ただスペースを作るために、目の前の歯を抜けばよい」という考え方はいたしません。なぜなら、「抜歯を行うプロセスの丁寧さ」が、その後の矯正治療の進み具合や仕上がりに関わるためです。もし周囲の組織に過度な負担をかけるような抜歯が行われると、歯を支えている大切な歯槽骨や歯周組織が必要以上に傷ついてしまう可能性があります。骨に大きなダメージが残ると、その後の矯正治療において「狙った位置に歯がスムーズに動かない」「抜いたスペースへ隣の歯がきれいに移動してこない」「歯ぐきが下がってしまう（退縮する）」といったトラブルの原因となるリスクがあります。
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ミリ単位の精密な施術が、
計画通りの美しい仕上がりを
支える当院の自費による抜歯では、ただ歯を取り除くだけでなく、「これから歯がどのように動いていくか」「そのために骨の形をいかに健全に、きれいに残すか」を事前にミリ単位で綿密に計算して執刀いたします。器具の当て方や組織の取り扱い一つひとつに細心の注意を払い、周囲の骨を傷つけない「超・低侵襲な術式」を徹底します。この過程における丁寧な処置により、術後の骨の回復に配慮し、その後の矯正治療がスムーズに進行するよう努めています。
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大切な未来への第一歩を、
心身ともに満たされる
上質な環境で費用と歳月をかけて臨む矯正治療は、患者様にとって人生の大きな転機です。その重要なスタートラインとなる抜歯だからこそ、プライバシーに配慮したゆとりある空間と、大学病院レベルの高度な医療機器を導入し、リラックスして治療を受けられる環境を整えています。丁寧なカウンセリングとおもてなしの心で、患者様の安心に満ちた通院をサポートいたします。矯正治療に伴う抜歯（親知らずを含む）は、健康保険の併用が認められておらず、一律で自由診療（自費）扱いとなります。当院ではこのルールを正しく遵守し、それに見合う確かな価値と安全性をご提供しております。
治療費に関する大切なお知らせ
虫歯や歯周病による抜歯は
「健康保険が適用」されます
すべての抜歯が自費診療になるわけではありません。虫歯の悪化や歯周病の進行など、通常の病気に対する治療としての抜歯は、通常通り健康保険が適用されますのでご安心ください。
当院のお約束
～保険診療での親知らず
抜歯をご希望の方へ～
当院の自費診療による精密な抜歯方針ではなく、「保険診療の範囲内で親知らずを抜きたい」というご要望をお持ちの患者様には、当院が責任を持って、保険診療での対応が可能な適切な大学病院等の基幹医療機関へ紹介状（診療情報提供書）を作製いたします。私たちは何よりも患者様ご自身の選択肢を尊重いたします。「まずは費用やリスク、体制の違いを詳しく聞いてから検討したい」という方も、どうぞご遠慮なくスタッフまでお申し付けください。
information 自由診療（自費診療）に
関するご案内
埋伏抜歯を自由診療（自費診療）で受ける場合の、治療内容と費用についてご案内します。
治療内容
埋伏抜歯では、事前に歯科用CTで歯の形や神経・血管の位置などを確認したうえで、抜歯を行います。
- 事前の精密検査・診断
歯科用CTで歯の状態や神経・血管の位置などを確認します。 - 埋伏抜歯
局所麻酔を行い、必要に応じて歯ぐきを切開したり、周囲の骨を調整したり、歯を分割したうえで抜歯します。 - 術後の管理
傷口の状態を確認し、必要に応じて洗浄や止血の確認、後日の抜糸を行います。
抜歯にかかる費用
自由診療のため、健康保険は適用されません。
| 内容 | 価格 |
|---|---|
| 事前の精密検査・ CT診断料 | 11,000円 （税込） |
| 埋伏抜歯手術 （1本） | 16,500～ 27,500円 （税込） |
※抜歯する歯の埋伏の深さや、骨の切削、歯の分割などの処置内容によって費用が異なります。詳しい費用については、診察・検査後にご案内いたします。
主なリスク・副作用
外科手術を伴うため、以下の症状が起こる可能性があります。専門医の技術と設備によりリスクの低減に努めておりますが、あらかじめご了承ください。
- 腫れ・痛み・内出血
術後2～3日をピークに腫れや痛みが出ますが、通常1～2週間で落ち着きます。稀に皮膚に青あざ（内出血）が出ることがありますが、自然に消えていきます。 - 口の開きにくさ
顎の筋肉の炎症により、一時的に口が開きにくくなることがあります。 - 神経損傷によるしびれ（下唇）
神経の近くを触るため、術後に下唇や顎、舌にしびれ（感覚異常）が一時的に出るリスクがあります。極めて稀ですが、万が一の場合は薬物療法等で適切にフォローします。 - 上顎洞への影響（上顎）
鼻の空洞（上顎洞）と傷口が一時的につながることや、術後に上顎洞炎を起こす可能性が稀にあります。 - ドライソケット
傷口に血の塊がうまく作られず骨が露出した場合、術後数日してから強い痛みが出ることがあります。その際は、再度洗浄・消炎処置を行います。
case 親知らずの
抜歯症例の紹介
水平埋伏歯
水平埋伏歯とは、横向きに生えている歯のことです。通常通りにまっすぐ生えている歯よりも抜歯が難しいため高度な技術が必要です。水平埋伏歯を抜歯するためには、歯茎を切開してめくりあげ、歯の頭の部分と骨の一部分を削り取り、分割しながら抜歯します。
戦略的抜歯
戦略的抜歯とは、「親知らずの存在が将来的に問題を引き起こすことが明らかな場合、その前に抜歯を行いましょう」という考え方です。例えば、親知らずが原因で歯磨きができない部分が生じている場合や、顎関節付近に生えてしまい、将来的に顎関節症を引き起こす可能性がある場合がそれに該当します。
「妊娠」で親知らずが
痛むことがあります
妊娠するとホルモンバランスが崩れ、その影響で親知らずが痛くなることがあります。そのため、「妊娠前」の女性には親知らずの抜歯をお勧めしています。 「妊娠してからじゃダメなの？」と思う方もいるかもしれませんが、あまりおすすめはできません。
検査や治療で使用するレントゲンや痛み止め、抗生物質は、おなかの赤ちゃんに悪い影響を与える可能性があるからです。 そうなると「痛いのを我慢する」しかなくなりますが、それにも限界があります。妊娠予定の方は早めの抜歯を検討していただきたいところです。
Q&A 親知らずのよくあるご質問
- 右の親知らずを抜いたら、左の親知らずも抜かないといけませんか？いいえ、その必要はありません。よく「バランスが崩れるから」とおっしゃる方がいますが心配しなくても大丈夫です。同様に上の親知らずを抜いたからといって、すぐに下の親知らずを抜く必要もありません。
- 親知らずが生えてきたせいで手前の歯がおされ、歯並びが悪くなるって本当？確かに、以前はこのようなことが本や一部の歯科医の間で言われていました。しかし、現在は多くの論文やレポートで、親知らずが原因で他の歯並びが悪くなることはないと報告されています。
- 親知らずの移植は行っていますか？行っています。ただし、移植する親知らずと移植先の歯の根の形状や状態によって可能かどうかが決まります。
- どんな親知らずでも抜歯できますか？全体の98%は抜歯できますが、以下の場合のみ大学病院等の専門機関にご紹介させていただいております。
- 心臓病や重度の糖尿病などの全身的なリスクが非常に高い方（通常の高血圧などは問題ありません）
- 極度の歯科恐怖症で、抜歯時に全身麻酔が必要な方
- 親知らずを抜歯する際、神経や血管を損傷する可能性が非常に高い場合
case お口のなかの
さまざまな病気に
対応しています
口内炎
ビタミンなどの栄養不足や傷によって生じることの多い口内炎は、通常は1～2週間程度で自然に治まるケースがほとんどです。しかし、それ以上経っても改善しない、痛みが酷くなるようなときには、口腔がんの可能性も否定できませんので、口腔外科を診療している歯科医院での受診をおすすめします。
歯医者では、塗り薬の処方やレーザーによるアプローチで治癒を早めることが可能です。口腔がんの疑いがある場合には、組織の一部を採取し、精密な検査を行います。扁平苔癬（へんぺいたいせん）
皮膚や口の粘膜に角化異常が起こる慢性的な疾患で、頬の内側や歯肉に白い変色、斑点、赤み、ただれ、ヒリヒリ感、熱を帯びているといった症状が現れます。一度良くなっても再発しやすい性質があり、ゆっくりと時間をかけて進行するのが特徴です。
舌白板症（ぜっぱくばんしょう）
舌・歯肉・頬粘膜にできる白い斑点のような病変で、拭き取っても消えないのが特徴です。前がん病変（がんになる前の状態）とされることがあり、できるだけ早期に対処することが重要です。
原因ははっきりと特定されていませんが、同じ場所に繰り返し刺激が加わると発症リスクが高まるといわれています。該当する習慣や癖がある方は生活習慣の見直しをおすすめします。口腔カンジタ
真菌（カビの一種）が粘膜に感染することでおこる疾患で、ピリピリとした不快感や、口の中が白っぽく見えるといった症状が見られます。
不衛生な状態が続いていたり、入れ歯のお手入れがしっかりされていないときに発症しやすく、口内を清潔に保つことが予防の基本です。必要に応じて抗真菌薬による治療を行うケースもあります。
treatments are different 顎関節症はタイプによって
治療法が異なります
開口障害がおこる顎関節症には、いくつかタイプが存在し、それぞれ治療法が異なります。インターネットでは、「マッサージが有効」といった情報も見受けられますが、自己流で行うと症状を悪化させてしまうケースもあります。起床時の顎のだるさや痛み、口が開けにくい、音が鳴るといったサインが出た際は要注意です。
about the main causes 顎関節症の主な要因
食いしばりや歯ぎしり、噛み合わせの崩れ、頬杖をつく癖、うつ伏せで寝る習慣などが、顎関節に慢性的に負担をかける要因です。一度発症すると、治療が長引きやすく、お口が大きく開かないことで、食事や歯のお手入れにも支障をきたします。歯科治療が滞ってしまうと、お口の環境がさらに悪化しやすくなるケースもあります。
click here for treatment 顎関節症の治療法
内服薬の処方、理学療法、スプリント（マウスピース）療法、温熱療法やマッサージ、バイオフィードバック療法、超音波治療などを行います。複数の治療法を組み合わせることもあります。症状の種類や進行度により、適切な治療方針は異なりますので、気になる兆候があれば、早めに受診しましょう。
